提防沉默的“杀手”:如何早期发现和预防宫颈癌

宫颈癌,作为威胁女性健康的“红颜杀手”,一直备受关注。但宫颈癌同时也是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。妇科疾病防大于治,与其等病魔真正危及身体,不如打有准备的仗,健康的主动权一直在我们自己手中。

绝大多数宫颈癌都与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有关。HPV是一种常见的病毒,有性生活的女性,一生中感染HPV的几率高达80%-90%,但别慌张,超过90%的HPV感染会在1-2年内被人体免疫系统自动清除。
只有当高危型HPV持续感染,才可能进展为宫颈癌,而这个过程通常需要5-15年,这就给了我们充足的干预时间。

HPV检测是查找宫颈细胞是否感染了高危型HPV病毒。建议女性从25岁开始进行HPV检测,25岁以前HPV检测虽不作为常规筛查,但医生会根据病情病史来酌情判断是否需要。
若发现HPV16或18型阳性:需要立即进行阴道镜检查
若其他高危型HPV阳性:需结合细胞学检查结果决定下一步方案
常被称为“宫颈刮片”,通过收集宫颈口脱落细胞,观察细胞形态是否正常。与HPV检测不同的是,TCT可判断部分癌前病变或癌变,以及微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。因此,当女性有性生活后,就建议进行TCT检查。
TCT+HPV联合筛查:连续3年检查为阴性,可适当延长筛查时间,3~5年再筛查。
特别提醒:有高危因素(如HIV感染、器官移植、长期使用糖皮质激素等)的女性,需要更频繁的筛查。

第一道防线:
HPV疫苗接种
HPV疫苗是预防宫颈癌的重要武器,能有效预防特定型别HPV感染。
目前有三种疫苗:
二价疫苗:预防HPV16、18型(覆盖约70%宫颈癌)
四价疫苗:预防HPV6、11、16、18型
九价疫苗:预防9种HPV型别(覆盖约90%宫颈癌)
【接种建议】
·最佳接种年龄为首次性行为前
·目前适用人群已拓展至9-45岁女性
·即使已有性生活、已感染HPV,仍可接种疫苗预防其他型别感染
第二道防线:
健康生活方式
1. 安全性行为:完善保护措施,注意卫生;
2. 戒烟限酒:吸烟会削弱免疫系统,增加HPV持续感染风险;
3. 均衡营养:多摄入蔬菜、水果,补充维生素和抗氧化剂;
4. 锻炼身体:增强免疫力有助于机体清除HPV病毒。
第三道防线:
定期筛查与及时治疗
因为HPV疫苗不能覆盖所有高危型HPV,所以无论是否接种过HPV疫苗,即使没有任何症状,也应按照指南建议定期筛查。如果发现异常结果,不必过度紧张,但务必遵医嘱进行下一步检查或治疗:
⭐对于低级别病变:通常建议观察随访,多数可自行消退。
⭐对于高级别病变:需及时治疗,防止进一步发展为癌。

虽然早期宫颈癌可能没有任何症状,但出现以下情况时应及时就医:
异常阴道出血:非经期出血、性交后出血、绝经后出血
异常白带:血性白带、量增多、伴有恶臭
晚期可能出现下腹痛、腰骶痛、排尿困难等

宫颈癌虽然可怕,但它是可以通过综合措施预防和控制的。记住预防宫颈癌的“三步骤”:接种HPV疫苗、定期筛查、保持健康生活方式。每位女性都应做自己健康的第一责任人,从今天开始,关注宫颈健康,定期进行筛查,给自己一份安心的保障。

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