饭后胀痛是胃炎吗？慢性胃炎真的会癌变？7个警示信号别忽视！

1年前 (2024-10-21) 阅读数 354 #健康

慢性胃炎是临床上十分常见的一种胃病，很多人吃完饭就会腹胀，也有人一饿肚子就会胃疼很久，都可能是存在慢性胃炎。

慢性胃炎可能是长期食用刺激性的食物、生活不规律、滥用药物等原因导致，也可能是幽门螺杆菌感染诱发。

不论何种原因，慢性胃炎确实困扰着很多人，今天就一起来了解下吧！

慢性胃炎有什么症状？

慢性胃炎实质上是各种因素对胃粘膜造成损伤，破坏了胃粘膜的防御机制，引起胃酸、胃蛋白酶对胃粘膜的持续伤害。

慢性胃炎大体可分成3大类：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎。

慢性浅表性胃炎：大多是因酗酒、喝浓咖啡、吸烟等长期的不良生活和饮食习惯造成，常表现为上腹胀痛、隐痛。

患者胃部的食物残留会导致肠胃消化不良，无法及时排空，导致腹胀，同时还可能伴有食欲不振、恶心乏力、便秘等情况。

萎缩性胃炎：胃粘膜表面被反复损伤，导致粘膜固有腺体发生萎缩甚至消失，主要临床表现是腹胀，常常会伴随消化不良、大便异常、贫血等症状。

慢性糜烂性胃炎：患者胃粘膜会出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，伴有红斑，表现为消化不良、食欲不振、餐后饱胀，导致营养失衡。

大多数慢性胃炎患者其实并没有明显的症状，但部分患者会出现消化不良、消瘦、恶心呕吐、腹泻甚至呕血、黑便等情况。

1、腹痛：慢性胃炎的腹痛大多不规则，少数患者会出现剧痛或上腹绞痛，慢性浅表性胃炎大多表现为餐后腹痛，而萎缩性胃炎的腹痛与饮食无关。

2、腹胀、嗳气：腹胀在进食难消化食物、易发酵产气食物后尤为明显；胃黏膜炎症引起唾液腺分泌大量唾液，泡沫状唾液、氮气、氧气的吞入，加上胃内发酵产气，会造成患者出现频繁打嗝、多屁等情况。

3、食欲不振：胃粘膜炎症或萎缩会导致胃腺体减少，导致胃酸分泌不足，造成胃蛋白酶的减少和失去活力，引发消化不良。

4、便秘、腹泻：约50%的慢性萎缩性胃炎患者会出现腹泻症状，主要因胃酸分泌减少影响了胰液的分泌，食物中的脂肪未被充分消化，引起胃源性腹泻；而慢性浅表性胃炎则更多表现为便秘。

5、呕血及黑便：慢性萎缩性胃炎较浅表性胃炎更容易出血，一旦遇到胆汁反流、饮酒、药物等刺激，便可能导致胃粘膜糜烂、浅表溃疡而出血，出现呕血、黑便等症状。

慢性胃炎会癌变吗？

大多数慢性胃炎经过合理治疗，结合生活饮食调理，一般预后良好。

若治疗不及时，可能会引起一系列并发症，甚至诱发胃癌。

肠型胃癌是由浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变逐步进展而来，胃黏膜萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变都属于癌前病变。

萎缩性胃炎、肠上皮化生距离发展成胃癌还有较长的时间，是临床上重点干预的症状。

幽门螺杆菌

是否会引起胃癌？

幽门螺杆菌影响着全球50%以上的人口，2015年全世界约有44亿人感染幽门螺杆菌。

早在1994年，国际癌症研究机构（IARC）便将幽门螺杆菌列为Ⅰ类致癌因子。

幽门螺杆菌感染（Hp）是慢性胃炎的主要病因，长期感染Hp会造成慢性活动性胃炎，导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，增加异型增生和癌变的风险。

幽门螺杆菌的感染年龄越小，日后发生胃癌的机率越高。

根除治疗幽门螺杆菌利于胃黏膜修复，改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠上皮化生的发展。

一项纳入24项研究的荟萃分析表明：幽门螺杆菌根除治疗可使胃癌的发病风险降低至原来的53%。

胃肠癌的7个警示信号

注意胃肠癌的警示信号，尽早发现、尽早治疗。

早期胃癌的症状

上腹部胀痛：初发阶段的常见症状，与消化不良比较相似，一般没有规律性，逐步发展成隐痛和钝痛。

食欲减退：厌食，部分患者会因上腹部不适而自行减少进食，同时伴有消化不良、胃部饱胀、腹泻或便秘等消化系统异常症状。

消瘦：饮食或运动习惯没有改变的情况下，出现明显的体重减轻，主要与食欲减退、肿瘤生长对人体营养的消耗等有关。

进展期胃癌的症状

明显的腹痛：疼痛比较剧烈，会向腰背部放射。

恶心呕吐：饭后会出现莫名的恶心或呕吐，若发生幽门梗阻，症状会更加明显。

腹泻：若癌症累及结肠，腹泻症状会更严重，甚至带有少量出血，部分患者会出现黑便。

吞咽困难：一旦胃癌出现肿大，会产生梗阻症状，造成吞咽困难。

哪些人需要接受胃镜检查？

若患者出现严重的上腹部疼痛，伴随饱胀不适、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，可以考虑进行胃镜检查。

上消化道出血，无法查明原因，需立刻接受胃镜检查。

已明确诊断食道、消化道存在疾病，但未明确病理的患者，可以通过胃镜活检来明确病理性质。

另外，长期吸烟、酗酒、食道癌或胃癌家族史的人群，应定期接受胃镜检查，做好早期胃癌的预防。

胃镜检查可能存在喉咙痛、腹胀等轻微的不适，一般会很快减轻或消失，医生会对检查结果进行说明，存在异常的情况下会提供进一步的治疗建议。

参考文献

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