胃痛-中医常见病辨证论治 药师帮-药师必学

药师帮本期分享药师必学:胃痛
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胃痛
胃痛又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的疾病。西医学中胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛为主要表现者,可参考此内容辨证论治。
证型 | 症状 | 治法 | 方药 |
寒邪 | 胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮。舌淡,苔薄白,脉弦紧 | 温胃散寒 | 方剂:香苏散+良附丸 |
饮食 | 胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐后或矢气后痛减,大便不爽。舌淡红,苔厚腻,脉滑 | 消食导滞 | 方剂:保和丸 |
肝气 | 胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则舒,脘闷嗳气,喜长叹息,大便不畅。舌淡红,苔薄白,脉弦 | 疏肝解郁 | 方剂:柴胡疏肝散 |
湿热 | 胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅。舌红,苔黄腻,脉滑数 | 清化湿热 | 方剂:清中汤 |
胃阴 | 胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口干咽燥,口渴思饮,五心烦热,消瘦乏力,大便干结。舌红少津,脉细数 | 养阴益胃 | 方剂:一贯煎+芍药甘草汤 |
脾胃 | 胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛缓,劳累或受凉后发作或加重,时呕清水,神疲纳少,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓 | 温中健脾 | 方剂:黄芪建中汤 |
实战演练
【最佳选择题】
某女,44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气时作,食欲不振,嘈杂吞酸;舌淡红,苔薄白,脉弦。宜选用的方剂是
A.丹栀逍遥散加减
B.柴胡疏肝散加减
C.二陈汤加减
D.保和丸加减
E.良附丸加减
『正确答案』B
『答案解析』根据题干四诊合参,诊断为胃痛,肝气犯胃证。宜选用的方剂是柴胡疏肝散加减。
【最佳选择题】
患者,男,23岁,毕业聚餐后,出现胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口淡不渴,舌淡,苔薄白,脉弦紧。宜选用的中成药是
A.木香槟榔丸
B.槟榔四消丸
C.沉香化气丸
D.良附丸
E.胃尔康片
『正确答案』D
『答案解析』根据题干四诊合参,诊断为胃痛,寒邪客胃证。宜选用的方剂是香苏散合良附丸加减,中成药可选用良附丸、安中片、仲景胃灵丸。
*本文部分内容仅供药学相关专业人员参考阅读
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